Comorbilidades infecciosas en la gravedad y mortalidad por Covid-19: análisis del aporte científico en The Lancet Publishing Group / Infectious comorbidities in severity and mortality from Covid-19: analysis of the scientific contribution in The Lancet Publishing Group

El número de casos totales de la enfermedad coronavirus-2019 (Covid-19) sigue aumentando rápidamente, amenazando a miles o millones de personas con condiciones crónicas preexistentes que se ven afectados de manera desproporcionada. Hasta el 2020, el centro de recursos de coronavirus de la Universidad Johns Hopkins informó que en todo el mundo más de 180 países han sido afectados con Covid-19 con más de doce millones de casos confirmados y más de 500,000 muertes. A medida que continúa la investigación relacionada con los posibles factores de riesgo de mortalidad por Covid-19, se hace evidente que las personas con comorbilidades subyacentes, como enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cerebrovascular, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática crónica, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma y el VIH/SIDA pueden tener un mayor riesgo de muerte por Covid-19. El objetivo de este trabajo es determinar las comorbilidades infecciosas en la gravedad y mortalidad por Covid-19 especialmente asociadas con VIH/SIDA y tubercolosis, respodiendo a la siguiente pregunta: ¿La comunidad científica mundial se ha preocupado por la comorbilidad infecciosa en casos de covid-19 severos y fatales?. Un análisis hecho al grupo de referencias The Lancet Publishing Group fue realizado para dar repuesta a dicha pregunta(AU)

The number of total cases of coronavirus disease-2019 (COVID-19) continues to rise rapidly, threatening thousands or millions of people with pre-existing chronic conditions who are disproportionately affected. As of 2020, the Johns Hopkins University Coronavirus Resource Center reported that worldwide more than 180 countries have been affected with COVID-19 with more than twelve million confirmed cases and more than 500,000 deaths. As research related to potential risk factors for mortality from COVID-19 continues, it becomes clear that people with underlying comorbidities, such as cardiovascular disease, hypertension, diabetes, congestive heart failure, cerebrovascular disease, chronic kidney disease, chronic liver disease, cancer, chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and HIV/AIDS may be at increased risk of death from COVID-19. The objective of this work is to determine the infectious comorbidities in severity and mortality from Covid-19, especially associated with HIV/AIDS and tuberculosis, answering the following question: Has the world scientific community been concerned about infectious comorbidity in covid-19 severe and fatal cases? An analysis made to the reference group The Lancet Publishing Group was carried out to answer this question(AU)

Mortalidad por infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Hospital Abel Santa María Cuadrado, 2015 / Mortality due to Infections associated with healthcare. Abel Santa María Cuadrado Hospital, 2015

Objetivo: caracterizar la mortalidad por infecciones asociadas a la asisten-cia sanitaria (IAAS) en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río durante el año 2015.Metodología: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 278 pacientes fallecidos por infecciones asociadas a la asistencia sanitaria con necropsia realizada y datos completos en la historia clínica. Resultados: el 40.6% de pacientes presentó una estadía hospitalaria de 22 días y más. El 66.2% presentó una infección de localización respiratoria, siendo la neumonía nosocomial la principal causa de muerte. El 28.8% de los organismos aislados fueron Enterobacter ssp. El antibiótico más utilizado fue la Ciprofloxacino, con un 54.3% y el procedimiento invasivo más prevalente fue el cateterismo vesical (84.2%). Conclusiones las principales variables asociadas a la mortalidad por IAAS fueron la sobrestadía hospitalaria y el uso de catéter urinario. La infección de localización respiratoria fue la más frecuente con predominio de gérmenes gram negativos. Se evidenció un elevado uso de antibióticos.

Conquistas do SUS no enfrentamento das doenças transmissíveis / The achievements of the SUS in tackling the communicable diseases

Resumo Apresenta-se a evolução da situação epidemiológica de algumas das principais Doenças transmissíveis (DT) no Brasil, assinalando as intervenções proporcionadas pelo SUS e outras políticas sociais. Dados e informações foram levantados do Datasus e Boletins epidemiológicos do Ministério da Saúde e de artigos científicos sobre o tema. A universalização, a descentralização e a ampliação das ações de vigilância, controle e prevenção de DT produziram impacto sobre a morbimortalidade dessas doenças, principalmente das imunopreveníveis. A emergência e reemergência de três arboviroses, para as quais não se dispõe de instrumentos de controle efetivos, interromperam a evolução decrescente no perfil de morbidade das DT no Brasil. Outros programas sociais e econômicos, voltados para a população brasileira mais carente, também contribuíram para a melhoria dos indicadores de saúde analisados. Contudo, a universalização do acesso aos serviços de atenção à saúde, ao lado do aperfeiçoamento do escopo de atuação da vigilância sobre doenças e riscos à saúde, vem desempenhando papel fundamental na melhoria das condições de saúde e qualidade de vida da população, bem como contribuindo para o processo de democratização do país.

Abstract This article presents the development of the epidemiological situation of some of the major communicable diseases (CD) in Brazil, with emphasis on the interventions by the SUS and other social policies. The data and information were collected from Datasus, epidemiological newsletters from the Brazilian Ministry of Health, and scientific articles on the issue. The universalization, decentralization and expansion of the surveillance, control and prevention of CD has produced an impact on the morbidity and mortality of these diseases, mainly those which are vaccine-preventable. The emergence and re-emergence of three arboviruses, for which there are no effective control instruments, interrupted the downward trend in the morbidity profile of CD in Brazil. Other social and economic programs, which are geared to the needier sectors of the Brazilian population, have also contributed to the improvement of the analyzed health indicators. However, the universalization of access to healthcare services, as well as improvements in the scope of the surveillance of diseases and health risks, has played a key role in improving the health and quality of life of the population, as well as contributing to the process of the democratization of Brazil.

Análise espacial dos determinantes sociais e o risco de mortes por tuberculose da aplicação da estatística de varredura à abordagem Bayesiana em uma metrópole do Centro Oeste brasileiro / Spatial analysis of social determinants and risk of death from tuberculosis: from the application of scanning statistics to the Bayesian approach in the brazilian Midwest

A tuberculose é uma das dez principais causas de morte dentre as doenças infecciosas no mundo, o que evidencia a doença como um problema de saúde pública. A redução da mortalidade por tuberculose em 95% até 2035, proposta pela Estratégia End TB, tem sido desafiadora para o Brasil devido sua extensão territorial, variações culturais e desigualdades na distribuição dos recursos de proteção social e de saúde. Assim, buscou-se analisar a relação espacial e espaço-temporal dos determinantes sociais e o risco de mortes por tuberculose em Cuiabá. Trata-se de um estudo ecológico, realizado na cidade de Cuiabá, capital do estado de Mato Grosso. As unidades de análise do estudo foram as Unidades de Desenvolvimento Humano (UDHs) e a população foi constituída por casos de óbitos que apresentaram como causa básica a TB registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) entre 2006 a 2016, residentes na zona urbana do município. Para identificação das áreas de risco das mortes por tuberculose, utilizou-se a estatística de varredura. Em seguida, recorreu-se à técnica da Análise de Componentes Principais que permitiu a elaboração das dimensões dos determinantes sociais. A associação entre os determinantes sociais e as áreas de risco das mortes por tuberculose foi obtida, por meio da regressão logística binária. As modelagens Bayesianas foram empregadas, por meio da abordagem Integrated Nested Laplace Approximation (INLA), para verificar os riscos relativos temporais e espaciais e avaliar sua a relação com covariáveis representativas dos determinantes sociais. Nesse período foram registradas 225 mortes por tuberculose, identificou-se aglomerado de risco para a mortalidade por tuberculose, com RR = 2,09 (IC95% = 1,48-2,94; p = 0,04). No modelo logístico, os determinantes sociais relacionados ao déficit escolar e pobreza estiveram associados ao aglomerado de risco de mortes por tuberculose (OR=2,92; IC95% = 1,17-7,28), a renda apresentou uma associação negativa (OR=0,05; IC95% = 0,00 - 0,70). O valor da curva ROC do modelo foi de 92,1%. Em relação aos modelos Bayesianos observou-se redução do risco de morte por tuberculose entre 2006 (RR=1,03) e 2016 (RR=0,98) e ainda áreas de risco que persistem por mais de uma década. Dentre os determinantes sociais, a renda foi um importante fator associado ao risco de morte por tuberculose, sendo que o aumento de um desvio padrão na renda correspondeu à diminuição de 31% no risco de mortalidade por tuberculose. Os resultados do estudo apontam que existe associação entre os determinantes sociais e o risco de mortalidade por tuberculose no município investigado, sendo este um fenômeno que persiste no tempo. O investimento em políticas públicas de melhoria de distribuição de renda pode favorecer a mudança dessa realidade. Espera-se que os achados possam nortear gestores e trabalhadores no âmbito local e regional

Tuberculosis is one of the top 10 causes of death among infectious diseases in the world, which shows the disease as a public health problem. The reduction of tuberculosis mortality by 95% up to 2035, proposed by the End TB Strategy, has been challenging for Brazil due to its territorial extension, cultural variations and inequalities in the distribution of social protection and health resources. Thus, we sought to analyze the spatial and spatial-temporal relationship of social determinants and the risk of deaths from tuberculosis in Cuiabá.This is an ecological study conducted in the city of Cuiaba, capital of Mato Grosso. The units of analysis of the study were the Human Development Units (UDHs) and the population was constituted by cases of deaths that presented the basic cause of TB registered in the Mortality Information System (SIM) between 2006 and 2016, of the municipality.To identify the risk areas for tuberculosis deaths, the scan statistic was used. Next, we used the technique of Principal Component Analysis that allowed the elaboration of the dimensions of social determinants. The association between social determinants and risk areas for tuberculosis deaths was obtained through binary logistic regression. Bayesian modeling was used, through the Integrated Nested Laplace Approximation (INLA) approach, to verify temporal and spatial relative risks and to evaluate its relationship with covariables representative of social determinants. During this period, there were 225 deaths due to tuberculosis and a risk cluster was identified for tuberculosis mortality, with RR = 2.09 (IC95% = 1.48-2.94, p = 0.04). In the logistic model, the social determinants related to school deficit and poverty were associated with the risk cluster of deaths due to tuberculosis (OR = 2.92, IC95% = 1.17-7.28), income had a negative association (OR = 0.05, IC95% = 0.00 - 0.70). The value of the ROC curve of the model was 92.1%. In relation to Bayesian models, there was a reduction in the risk of death due to tuberculosis between 2006 (RR = 1.03) and 2016 (RR = 0.98), as well as risk areas that persisted for more than a decade. Among the social determinants, income was an important factor associated with the risk of death due to tuberculosis, and the increase of a standard deviation in the income corresponded to a 31% decrease in the risk of mortality due to tuberculosis. The results of the study indicate that there is an association between the social determinants and the risk of mortality due to tuberculosis in the municipality under investigation, which is a phenomenon that persists over time. Investment in public policies to improve income distribution may favor a change in this reality. It is hoped that the findings will guide managers and workers at local and regional levels

Mortality inequality among older adults in Mexico: the combined role of infectious and chronic disease / Desigualdad en cuanto a mortalidad en adultos mayores de México: el efecto combinado de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas

OBJECTIVE: To assess the effects of education and chronic and/or infectious disease, and the interaction between both variables, on the risk of dying among Mexicans 60 years and older. METHODS: Using data from the Mexican Health and Aging Study (MHAS), logistic regressions were performed to estimate the risk of mortality for older Mexicans between 2001 and 2003. Estimated mortality risks associated with chronic disease, infectious disease, and a combination of both were used to estimate additional life expectancy at age 60. RESULTS: Compared to the group with some schooling, the probability of dying over the twoyear inter-wave period was 26% higher among those with no schooling. Not having at least one year of formal education translated into a shorter additional life expectancy at age 60 by 1.4-2.0 years. Having chronic and/or infectious disease also increased the risk of mortality during the same period CONCLUSIONS: These results indicate that 1) a mixed epidemiological regime (the presence of both chronic and infectious disease) adds to the mortality health burden experienced by older people, and 2) there are persistent inequalities in mortality risks based on socioeconomic status.

OBJETIVO: Evaluar los efectos del nivel de educación y de las enfermedades crónicas o infecciosas, y de la interacción entre ambas variables, sobre el riesgo de muerte en mexicanos de 60 años o mayores. MÉTODOS: Mediante la utilización de datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM), se llevaron a cabo análisis de regresión logística para calcular el riesgo de mortalidad en mexicanos de 60 años o mayores entre el 2001 y el 2003. Se usaron los riesgos calculados de mortalidad asociada con enfermedades crónicas, enfermedades infecciosas y una combinación de ambas para calcular la esperanza de vida adicional a los 60 años. RESULTADOS: En comparación con el grupo con cierto grado de escolaridad, la probabilidad de muerte en el período de dos años entre las dos fases de recopilación de datos fue 26% mayor en las personas sin escolaridad. La carencia de como mínimo un año de educación formal se tradujo en una esperanza de vida adicional a los 60 años de 1,4 a 2,0 años más corta. La presencia de una enfermedad crónica o infecciosa también aumentó el riesgo de mortalidad durante el mismo período. CONCLUSIONES: Estos resultados indican que 1) un régimen epidemiológico mixto (la presencia de una enfermedad crónica y de una enfermedad infecciosa) incrementa la carga sanitaria en forma de mortalidad experimentada por las personas mayores y 2) siguen existiendo desigualdades en cuanto al riesgo de mortalidad basadas en el nivel socioeconómico.

Ellos también cuentan: la mortalidad de los niños y adolescentes de 5-19 años (Argentina, 1997-2010) / They also count: mortality among 5-19 year old children and adolescents (Argentina, 1997-2010)

Objetivo: El presente trabajo propone analizar la evolución y composición de la mortalidad de la población de 5-19 años en la República Argentina por causas evitables, teniendo en cuenta la atención diferencial que la misma ha recibido en relación a la que tiene lugar en las primeras edades. Material y método: Se utiliza fundamentalmente información producida por la Dirección de Estadística e Información de Salud (Ministerio de Salud de la Nación, Argentina) y el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, a partir de la cual se calculan tasas específicas de mortalidad por sexo, edad quinquenal y grupos de causas definidos basadas en la combinación de distintas clasificaciones confeccionadas por el Sistema Único de Salud de Brasil y la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Los principales resultados acusan un incremento de los niveles de mortalidad asociados a las causas evitables, lo que deriva, en algunos casos, en el aumento de su participación en el total de defunciones registradas, más acentuado en los varones entre 15 y 19 años. Asimismo, se observa un incremento en los niveles de mortalidad por accidentes de transporte, homicidios y suicidios. Conclusiones: No obstante los retrocesos que se detectan en la garantía de los derechos a la salud y a la vida de la población bajo estudio, cabe destacar la incipiente puesta en marcha de acciones estatales destinadas a revertir esta situación.

Objective: This paper aims to analyze the evolution and breakdown of mortality due to preventable causes in the population of 5-19 year olds in Argentina, given the relatively limited attention it has received compared to children under 5 years old. Material and Methods: Data produced by the Statistics and Health Information Office (Ministry of Health of the Nation, Argentina) and the National Institute of Statistics and Censuses are used to calculate mortality rates by sex, five-year age group and group of causes, which are constructed from the combination of different classifications generated by the Brazilian Unified Health System and the World Health Organization. Results: The main results show an increase in the levels of mortality associated with preventable causes. This is related to the increase of their proportion in the total number of deaths, which is more pronounced among 15-19 years old men. Also, there is an increase in mortality levels related to transportation accidents, homicides and suicides. Conclusions: Despite the setbacks in guaranteeing the rights to health and life of the population under study, there are recent state actions that attempt to reverse this situation.

Mortalidade infantil por doenças infecciosas e parasitárias: reflexo das desigualdades sociais em um município do Nordeste do Brasil / Infant mortality due to infectious and parasitic diseases: a reflection of the social inequalities in a municipality in the Northeast Region of Brazil

OBJETIVOS: estudar a relação entre o coeficiente de mortalidade infantil (CMI) por doenças infecciosas e parasitarias (DIP) e o indicador de carência social (ICS), identificando áreas geográficas de maior risco no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: trata-se de um estudo ecológico cujas unidades de análise foram os bairros do município. Os sistemas de informações de mortalidade e de nascidos vivos do Ministério da Saúde foram utilizados para o cálculo do CMI por DIP e o ICS foi construído utilizando dados socioeconômicos do Censo 2000. RESULTADOS: o CMI por DIP foi de 3,56 por 103 nascidos vivos (NV) e o coeficiente de mortalidade pós-neonatal foi de 3,39 por 10³ NV. Houve correlação entre ICS e o CMI por DIP (r=0,87; p=0,008; F=12,88). Encontrou-se um risco 48% (RR=1,479) maior das crianças irem a óbito por DIP antes de completarem um ano no estrato de maior carência social. CONCLUSÕES: o ICS é um útil instrumento para o planejamento de ações locais de saúde, contribuindo para a adoção de medidas que promovam a redução da mortalidade infantil, não descartando a necessidade de demandar atenção para o desenvolvimento de políticas sociais e econômicas nas áreas com maiores carências sociais.

OBJECTIVES: to study the relationship between the coefficient of infant mortality (CIM) due to infectious and parasitic diseases (IPD) and the social need indicator, thereby identifying geographical areas at greater risk in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, in the State of Pernambuco, Brazil. METHODS: an ecological study was carried out, in which the units of analysis were the districts of the municipality. The mortality and live birth information systems of the Ministry of Health were used to calculate the CIM/IPD, and the social need indicator was established using socioeconomic data from the 2000 census. RESULTS: the CIM/IPD was 3.56 per 1000 live births and the postnatal mortality coefficient was 3.39 per 1000 live births. There was a correlation between the social need indicator and the CIM/IPD (r=0.87; p=0.008; F=12.88). It was found that there was 48% greater risk of dying from infectious and parasitic diseases before reaching one year of age (RR=1.479) among the children in the stratum of greatest social need. CONCLUSIONS: the social need indicator is a useful instrument for planning local healthcare actions and helps with the adoption measures that bring about a reduction in infant mortality. However, this should not direct attention away from the development of adequate social and economic policies for needier areas.

Mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias em Salvador - Bahia: evoluçäo e diferenciais intra-urbanos segundo condiçöes de vida / Mortality due to infectious and parasitic diseases in Salvador, Bahia: evolution and intra-urban differences according to living conditions

Analisa-se a evoluçäo da mortalidade por DIP em Salvador-BA e seus diferenciais intra-urbanos mediante estudo de série temporal e de agregados espaciais, nos anos noventa. O DATASUS e declaraçöes de óbitos foram as fontes de dados. Na análise temporal, empregou-se mortalidade proporcional, taxa de mortalidade e razäo de mortalidade padronizada (RMP). No estudo espacial, analisou-se as taxas de mortalidade por DIP segundo um índice de condiçöes de vida (ICV). Entre 1991 e 1995, a mortalidade proporcional por DIP foi de 8,3 por cento e o risco de morrer variou entre 55,9 e 34,0 por 100 mil habitantes. No período seguinte, a variaçäo foi entre 52,8 e 41,1 por 100 mil habitantes. A razäo de mortalidade padronizada por doenças infecciosas e parasitárias em 1998 foi de 1,3. As doenças infecciosas intestinais continuam sendo uma das principais causas de morte desse grupo. As áreas da cidade onde as condiçöes de vida eram mais baixas concentravam as maiores taxas de mortalidade por DIP. A despeito do declínio, ainda existe um excesso de mortalidade por DIP em Salvador. O modelo de desenvolvimento do país e a reemergência de algumas doenças podem estar contribuindo para este padräo

Prioridades epidemiologicas en el Perú 1999 / Epidemiological priorities in Peru 1999

Se presenta la descripción de la situación de salud en el Perú para el ano de 1999 precisando datos geográficos, demográficos, y los principales indica I como el de mayor pobreza y menor expectativa de vidadores. Se senala la estratificación vigente con cinco Estratos sobre la base de medición de las necessidades básicas insatisfechas (NBI), definiendo al Estrato al nacer en donde predominan las enfermedades transmisibles y los problemas vinculados al acceso a servicios de calidad asi como deficiencias nutricionales, en tanto que el Estrato V, con menores NBI, se constituira por elevada esperanza de vida al nacer y predominio de enfermedades crónicas y transmisibles. Se senalan indicadores para cada uno de los Estratos y se describe la problemática de la mortalidad materna y de las poblaciones dispersas, destacándose como prioridades epidemiológicas la desnutrición y las enfermedades transmitidas por vetores: malaria, dengue, leishmaniasis, fiebre amarilla, enfermedad de Carrión, enfermedad de Chagas y Tifus epidémico, Se describe el estado actual de las enfermedades transmisibles de evolución crónica: tuberculosis, lepra, infecciones respiratórias agudas, SIDA, hepatitis B y cólera así como las enfermedades inmuno prevenibles, zoonosis, enfermedades no transmisibles, violencia, accidentes y desatres baturales. Se formulan propuestas para mejorar el estado de salud de la población destacando el rol del epidemiológico y la importancia de la descentralización de los servicios de salud.

Mortalidade de jovens: análise do período de 1930 a 1991 (a transiçäo epidemiológica para a violência) / Youth mortality: 1930-1991 period analysis (the epidemiological transition to violence)

Estuda a mortalidade de jovens (15 a 24 anos) das cidades do Rio de Janeiro e Säo Paulo, no período de 1930 a 1991, para avaliaçäo das mudanças no perfil baseado em causas de morte. Os resultados mostraram que Säo Paulo experimentou um declínio rápido das taxas até 1970, assim como o Rio de Janeiro, até 1980. A partir daí a tendência é crescente, determinada pela mortalidade masculina. O Rio de Janeiro apresentou índices mais elevados durante todo o período. Durante a última década, o percentual de aumento foi mais elevado em Säo Paulo, aproximando as taxas. As doenças infecciosas, especialmente as tuberculoses, foram responsáveis pela mortalidade elevada, principalmente até a década de 50. Após 1960, a transiçäo se tornou evidente e as causas violentas passaram a ocupar a primeira posiçäo, principalmente acidentes de trânsito e homicídios. Doenças cardiovasculares, respiratórias e, mais tarde, a AIDS, também se destacaram

Mortalidad en la Ciudad de León, Guanajuato: análisis a partir de una fuente primaria / Mortalityin the city of Leon, Guanajuato: analysis of a primary source

Para planear y dirigir proyectos de salud que redunden en beneficio de una comunidad, es necesario conocer las principales causas de enfermedad y mortalidad. Por tanto, el propósito de este estudio fue identificar las principales causas de mortalidad de la población general de la ciudad de León, Guanajuato. Se revisaron 2,407 certificados de defunción de muertes ocurridas durante 1989, en un periodo de seis meses. Los datos se tabularon de acuerdo a las recomendaciones de la OMS y OPS. Los resultados ubicaron a las enfermedades del aparato cirulatorio como la principal causa de muerte, seguida de las enfermedades metabólicas y nutricionales (17.7 y 12.7 por ciento, respectivamente). Las muertes violentas representaron el 12.6 por ciento. Las enfermedades del aparato respiratorio 11.0 por ciento. Las enfermedades infecciosas y parasitarias 10.8 por ciento. Los datos revelan una elevada mortalidad por enfermedades circulatorias, metabólicas y nutricionales; así como muertes violentas y por anomalías congénitas (4.0 por ciento). Las enfermedades infecciosas y parasitarias, así como las respiratorias ocupan el cuarto y quinto lugar como causa de muerte, otrora los primeros lugares. Por tanto, en León Guanajuato, es evidente el fenómeno de transición epidemiológica similar a lo observado a nivel nacional

Características da mortalidade infantil e da natimortalidade da Baixada Santista

No triênio 1978/1980, de cada 1000 nascidos vivos em Cubatäo, 66,06 morreram antes de completar um ano de vida (para o restante da Sub-Regiäo Administrativa de Santos esse valor foi de 56,99. Quanto às causas de morte, a principal foi das Perinatais, englobando 32,42% das mortes (para o resto da Baixada Santista 34,70%). As moléstias infecciosas constituiram o segundo grupo de causas de morte: 27,51% (28,16% para os demais municípios). Em Cubatäo, das crianças que morrem com menos de uma ano de idade, 23% apresentam a desnutriçäo (no restante da sub-regiäo,18%). Quanto as anomalias congênitas, de cada cem mil crianças que nasceram vivas, 324,47 tiveram como causa direta da morte uma má-formaçäo (restante da Baixada, 279,7). Chamou a atençäo a grande proporçäo de anomalias do sistema nervoso (52%), sendo que as outras áreas, apresentam preponderância de anomalias do aparelho circulatório. Quanto ao risco de morrer por anencefalia, Cubatäo apresentou valor alto: 64,89 óbitos para cada mil nascidos vivos. Nos demais mun. da Baixada, o risco foi de 28,11 para cem mil nascidos vivos, mostrando que Cubatäo apresentou risco igual a 2,3 vezes o da Baixada. Quanto aos produtos de concepçäo que näo apresentaram sinal de vida ao nascer, os resultados mostraram que o grupo das anomalias congênitas foi causa de morte fetal em 4,26% dos casos de Cubatäo e 1,88% dos casos dos outros municípios da Baixada. As anomalias do sistema nervoso representaram, cerca de 50% do total de anomalias em Cubatäo (31,6% para a Baixada), sendo as anencefalias responsáveis por 1,6% das perdas em Cubatäo e 0,5% das da Baixada

Resistências, miedos, pestes y enfermedades / Resistances, fears, epidemics and diseases

Analiza como variaron las percepciones e imágenes creadas sobre las enfermedades infecto-contagiosas entre fines del siglo XIX y las primeras décadas del siglo XX. Procura establecer el impacto demográfico que tuvieron las enfermedades infecto contagiosas entre 1880 y los primeros años de este siglo, con relación a las políticas de salud que se estructuraron como respuestas a las deficientes condiciones sanitarias en que se encontraba la ciudad de Buenos Aires. Inclue una descripción etiológica de las enfermedades, su recorrido espacial y temporal por distintos barrios de la ciudad de Buenos Aires, vinculando la intensidad de su presencia con las condiciones de insalubridad.